2012年山西省对口升学考生思想政治品德考核及报考资格登记表

姓  名

性别

出生年月

毕业学校

原所学专业

身份证号

应、往届

思想政治品德考核意    见

            基层党组织（盖章）                                            年   月   日 

报考资格审查意见

                 审查人签字                  

                                  年   月   日 

备  注

应届生在本校进行思想政治品德考核和确认；往届生在乡镇（街道办事处）进行思想政治品德考核，在所在市考试中心（大同、忻州在市教育局职教科）确认。思想政治品德考核工作在确认前完成。